注册号

　　项 目

　　原登记事项

　　申请变更登记事项

　　名 称

　　住 所

　　邮政编码

　　法定代表人

　　姓 名

　　注册资本

　　(万元)

　　(万元)

　　实收资本

　　(万元)

　　(万元)

　　公司类型

　　经 营 范 围

　　营业期限

　　股 东

　　(发起人)

　　备案事项

　　本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

　　法定代表人签字： 指定代表或委托代理人签字： 公司盖章：

　　年 月 日 年 月 日 年 月 日

　　注：1、申请变更登记事项只填申请变更的内容。

　　2、提交的文件、证件应当使用A4纸。

　　3、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。